CBD et douleurs pelviennes : ce que la science commence à révéler

Les douleurs pelviennes font partie de ces sujets que beaucoup de personnes vivent en silence.
Elles n’apparaissent pas toujours sur les examens médicaux. Elles n’ont pas toujours de diagnostic clair. Et elles touchent souvent des aspects très personnels de la vie : le mouvement, l’intimité, le sommeil et le bien-être émotionnel.

Pour beaucoup, la douleur pelvienne devient quelque chose à « gérer » plutôt qu’à résoudre. Les antidouleurs peuvent apporter un soulagement temporaire. La kinésithérapie peut aider, mais les progrès sont rarement linéaires. Avec le temps, on commence à chercher des moyens supplémentaires de soutenir son corps de manière plus douce.

Ces dernières années, le cannabidiol (CBD) a suscité un intérêt scientifique croissant comme option de soutien potentielle pour différents types de douleurs chroniques – y compris celles liées au plancher pelvien. Bien que la recherche soit encore en cours, un ensemble de données de plus en plus important commence à expliquer pourquoi le CBD est étudié dans ce contexte et ce qu’il pourrait aider à soutenir.

Cet article décrypte la science de manière claire et accessible.

Comprendre le plancher pelvien – et pourquoi la douleur peut apparaître

Le plancher pelvien est un ensemble de muscles, de tissus conjonctifs et de nerfs situés à la base du bassin. Ces structures soutiennent la vessie, les intestins et les organes reproducteurs, et jouent un rôle dans la posture, la continence, la fonction sexuelle et la stabilité du tronc.

Dans un système en bonne santé, ces muscles se contractent et se relâchent harmonieusement selon les besoins. Les problèmes apparaissent lorsque cet équilibre est perturbé.

La douleur pelvienne peut se développer lorsque :

• les muscles restent excessivement tendus et ont du mal à se relâcher

• les nerfs deviennent hypersensibles et réagissent de manière excessive à des sensations normales

• des signaux inflammatoires persistent dans les tissus environnants

• le stress et la tension du système nerveux renforcent les symptômes physiques

Cette combinaison aide à comprendre pourquoi la douleur pelvienne est souvent complexe, persistante et difficile à cerner précisément.

Affections douloureuses courantes du plancher pelvien

Les douleurs liées au plancher pelvien peuvent se manifester de nombreuses façons. Parmi les affections les plus souvent évoquées, on retrouve :

• les règles douloureuses (dysménorrhée)

• les douleurs pendant les rapports sexuels, y compris le vaginisme ou la dyspareunie

• les douleurs pelviennes liées à l’endométriose

• la vulvodynie, une affection douloureuse chronique touchant la zone vulvaire

• les douleurs pelviennes d’origine nerveuse, comme la névralgie pudendale

• les douleurs pelviennes après un accouchement, une intervention chirurgicale ou une blessure

Bien que ces affections diffèrent, elles partagent des caractéristiques communes : douleur, tension musculaire, inflammation et modification de la transmission nerveuse. Ce chevauchement explique en partie pourquoi les chercheurs s’intéressent de plus en plus à des systèmes qui influencent l’organisme de manière globale, plutôt que de cibler un seul symptôme isolé.

Pourquoi la douleur pelvienne est si difficile à traiter

La douleur pelvienne est rarement causée par un seul facteur. Elle reflète plutôt un cercle entre les muscles, les nerfs, les réponses immunitaires et le système nerveux.

Par exemple :

• une douleur persistante peut amener les muscles à se contracter de manière défensive

• des muscles tendus peuvent réduire la circulation sanguine et augmenter la sensibilité nerveuse

• un inconfort prolongé peut accentuer le stress et l’anxiété

• le stress peut à son tour amplifier la perception de la douleur

Les traitements traditionnels se concentrent souvent sur un seul maillon de cette chaîne à la fois. Bien que cela puisse aider, cela ne permet pas toujours de corriger le déséquilibre global qui entretient la douleur.

Cela a conduit les chercheurs à explorer des systèmes de l’organisme capables de réguler plusieurs processus simultanément.

Le système endocannabinoïde : l’équilibreur interne du corps

L’un de ces systèmes est le système endocannabinoïde.

Plutôt que d’être lié à un organe spécifique, le système endocannabinoïde agit comme un réseau de communication qui aide le corps à maintenir l’équilibre. Il joue un rôle dans :

• la manière dont les signaux de douleur sont traités

• le tonus musculaire et la relaxation

• les réponses inflammatoires

• la gestion du stress et la régulation émotionnelle

Ce système utilise des composés produits naturellement par le corps (appelés endocannabinoïdes) et des récepteurs spécialisés présents dans le système nerveux, les muscles, les cellules immunitaires et les organes pelviens.

Lorsque ce système fonctionne correctement, il aide le corps à s’adapter au stress et à retrouver l’équilibre. Lorsqu’il se dérègle, la douleur et la tension peuvent persister.

Qu’est-ce que le CBD – et pourquoi il intéresse les chercheurs

Le CBD, abréviation de cannabidiol, est un composé naturellement présent dans la plante de cannabis. Contrairement au THC, le CBD ne provoque pas d’effet psychotrope ni de « high ».

Les chercheurs s’intéressent au CBD en raison de la manière dont il interagit avec le système endocannabinoïde et d’autres voies de signalisation dans le corps. Plutôt que d’agir comme un simple interrupteur marche–arrêt, le CBD semble influencer la façon dont différents récepteurs réagissent, en aidant à moduler leur activité plutôt qu’à la forcer.

Cette action subtile est l’une des raisons pour lesquelles le CBD est étudié dans un large éventail de situations liées à la douleur, à l’inflammation, à la tension musculaire et au stress.

Comment le CBD pourrait soutenir le confort pelvien

Les recherches actuelles suggèrent plusieurs façons dont le CBD pourrait soutenir le confort du plancher pelvien, sans prétendre traiter les causes sous-jacentes.

Soutenir la relaxation musculaire

Certaines douleurs pelviennes sont liées à des muscles qui restent en état de tension permanente. Des recherches en laboratoire et précliniques suggèrent que le CBD pourrait influencer des mécanismes impliqués dans l’excitabilité musculaire, contribuant potentiellement à la relaxation lorsque les muscles sont trop sollicités.

Influencer la transmission de la douleur

La douleur ne dépend pas uniquement de tissus endommagés ; elle dépend aussi de la manière dont les nerfs interprètent et amplifient les signaux. Il a été montré que le CBD interagit avec des récepteurs impliqués dans la perception de la douleur, ce qui peut expliquer pourquoi il est étudié dans des contextes de douleurs neuropathiques et chroniques.

Moduler l’inflammation

L’inflammation joue un rôle dans de nombreuses douleurs pelviennes, en particulier celles liées à une irritation des tissus ou à une activation du système immunitaire. Le CBD a été largement étudié pour ses interactions avec les voies de signalisation inflammatoires, ce qui pourrait soutenir une réponse inflammatoire plus équilibrée.

Soutenir l’équilibre du système nerveux

La douleur chronique et le stress se renforcent souvent mutuellement. L’interaction du CBD avec les systèmes impliqués dans la régulation du stress pourrait aider à soutenir l’équilibre émotionnel et du système nerveux, ce qui peut influencer indirectement la perception de la douleur.

Ce que montrent les recherches à ce jour

La revue scientifique à l’origine de cet article rassemble des recherches en laboratoire, des études animales et des données humaines préliminaires.

Parmi les principales observations :

• un fort intérêt pour l’utilisation du CBD chez les personnes vivant avec des douleurs pelviennes

• des signalements d’amélioration du confort, du sommeil et du fonctionnement quotidien dans des études observationnelles

• des résultats prometteurs dans des modèles précliniques concernant l’inflammation, le stress oxydatif et la transmission de la douleur

Il est toutefois important d’être clair sur les limites.

La plupart des études à ce jour :

• incluent un nombre réduit de participants

• utilisent différentes formulations et dosages de CBD

• reposent en partie sur des données auto-déclarées

Cela signifie que les résultats ne peuvent pas encore être généralisés et que davantage d’essais cliniques de haute qualité sont nécessaires.

Sécurité, tolérance et points importants à considérer

Dans l’ensemble des études, le CBD est généralement décrit comme bien toléré. Certains participants ont signalé des effets secondaires tels que :

• somnolence

• inconfort digestif

• changements d’appétit

Ces effets ont le plus souvent été décrits comme légers. Néanmoins, les réactions peuvent varier d’une personne à l’autre, et le CBD ne convient pas à tout le monde.

Le CBD doit être envisagé comme une option de soutien potentielle, et non comme un substitut aux soins médicaux ou aux traitements du plancher pelvien. Toute personne envisageant d’utiliser le CBD en complément de thérapies existantes devrait le faire de manière réfléchie et, lorsque cela est approprié, avec un accompagnement professionnel.

Ce que cela pourrait signifier pour les personnes vivant avec des douleurs pelviennes

Vivre avec des douleurs pelviennes implique souvent de composer avec l’incertitude, la frustration et de nombreux essais. L’intérêt croissant pour le CBD reflète un changement plus large vers des approches visant à soutenir les systèmes de régulation naturels du corps, plutôt qu’à simplement masquer les symptômes.

Le CBD pourrait offrir :

• un ajout doux à une routine globale de santé pelvienne

• un soutien en complément de la kinésithérapie, des ajustements du mode de vie et de la gestion du stress

• une option non intoxicante pour celles et ceux qui recherchent un soutien d’origine végétale

Il représente aussi une avancée dans l’attention portée par la recherche à des affections longtemps sous-reconnues et sous-étudiées.

Une approche équilibrée, guidée par la science

La douleur pelvienne est réelle, fréquente et complexe. Bien que le CBD ne soit pas une solution miracle, les recherches émergentes suggèrent qu’il pourrait avoir une place dans une approche de soutien et intégrative du confort pelvien.

La science évolue encore, et la prudence reste essentielle. Mais la curiosité l’est tout autant. À mesure que la recherche progresse, le CBD pourrait aider à élargir la conversation autour de la santé pelvienne – une conversation qui reconnaît l’interaction entre muscles, nerfs, inflammation et bien-être émotionnel.

Chez Harmony, nous croyons au choix éclairé, à la transparence et au respect de la complexité du corps. Comprendre la science est la première étape vers cette autonomie.

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Sources

[1] Bonanni R, Ratano P, Cariati I, Tancredi V, Cifelli P. Treatment Strategies for Painful Pelvic Floor Conditions: A Focus on the Potential Benefits of Cannabidiol. Biomolecules. 2024 Dec 19;14(12):1627.